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抗生剤の点滴が必要な場合とは?抗生剤の種類も様々

      2016/06/17

抗生剤の点滴が必要な場合とは?抗生剤の種類も様々

抗生剤を点滴で打つ場合は
どんな場合なのでしょうか?
抗生剤の種類や副作用についても
調べてみました。

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抗生剤とは

感染症の治療薬として抗生物質と抗菌薬という言葉があります。この二つは似ているようで違います。

抗生物質とは、病原微生物を殺す作用をもつ薬の中でも「微生物が作った化学物質」を指します。世界初の抗生物質であるペニシリンは青カビから発見されましたが、青カビは微生物の一つです。

カビを厳密に言うと真菌であり、菌の一種となります。微生物であるカビが作り出した病原微生物を殺す化学物質であるため、ペニシリンは抗生物質となります。

ただし、技術の進歩によって人間の手によっても病原微生物に対抗するための化学物質を創出することができるようになりました。

完全なる人工合成によって作られた病原微生物に対抗する化学物質であるため、これらの物質を抗生物質の定義である「微生物によって作られた化学物質」に当てはめることはできません。

そこで、抗菌薬と呼ばれる言葉が登場します。

現在では抗生物質や人工合成された化学物質を全て含めて、抗菌薬と表現されます。そのため、イメージとしては、抗菌薬という大きな枠の中に抗生物質が含まれるようになります。

引用元-抗生物質と抗菌薬の違い(選択毒性とは)

点滴を打つ目的は3種類

点滴とは、ボトルやバッグに入った50mL以上の注射剤を静脈内に留置した注射針によって少量ずつ投与することによって治療効果を上げる持続的な静脈注射のことです。点滴に使用される注射剤を輸液と呼びます。

点滴の目的は、大きく分けると3つあります。

1.体液バランスの維持・補正により身体の恒常性(ホメオスタシス)を保つ
2.経口で栄養を接種できない患者の栄養補給
3.薬剤投与のためのルート確保

栄養補給については、絶食治療や消化器の手術後で口から栄養を摂れない患者に対して行われる治療ですので、風邪で使用されることは極めて稀でしょう。

薬剤投与のためのルート確保ですが、重症の場合や抗生物質を投与する目的の場合に行われますが、これも多くはないでしょう。

以上のことから、風邪の際の点滴は主として体液バランスの維持・補正を目的に行われるものと考えられます。

水分・電解質(ナトリウムやカリウムなど生命維持に必要な成分)・ブドウ糖などが体内に直接補給されるので脱水症状の改善に有効です。

しかし、風邪の症状が急激に改善することはありません。ではなぜ点滴を受けると、身体がとても楽になるのでしょう?

引用元-風邪に点滴は効果がある?成分や風邪の種類を知っておこう! | Hapila(ハピラ)

点滴することにより、一時的に循環血液量が増えます。血液量が増えることによって、酸素や栄養が身体中に行きわたり易くなり、頭がすっきりして身体が軽くなった感じがします。実際に治療効果があるわけではないのですが、「点滴をしたら早くよくなった!」というイメージはこの体験が元になっていると言われています。

このイメージがあるため、ひと昔前は「風邪をひいたから、点滴でさっさと治してほしい」という困った患者と、それに応えてしまう医者もいたようです。健康な人に投与しても問題のない成分なので、患者の要望に応えやすかったという理由もあると思います。

引用元-風邪に点滴は効果がある?成分や風邪の種類を知っておこう! | Hapila(ハピラ)

飲み薬や点滴の抗生剤の種類

■経口薬(飲み薬)
口から飲んで使用する抗生物質として主に処方されている薬には、以下のようなものがあります。

クラビット(第一三共)、フロモックス(塩野義製薬)、クラリス(大正製薬)、メイアクト(明治製菓)、セフゾン(アステラス製薬)、ジスロマック(ファイザー) 他

口腔内や喉(上気道炎)、扁桃腺の炎症で、風邪などのときに皆さんも病院の外来で処方されることがあると思います。その他、外傷による感染症、性感染症などに使われます。

子供用の粉薬(ドライシロップ)として、上記の一部に加えて、トミロン(富山化学)、バナン(第一三共)、ケフラール(塩野義製薬)などもあります(成人にも使われますが)。それぞれ、味が異なり、溶かすと苦みがあるものもありますので、薬剤師にご相談ください。

※インフルエンザウイルスの治療薬のタミフルには小児用もあります。

■注射薬(点滴)
注射薬で使われる抗生物質として、以下のようなものがあります。

フルマリン(塩野義製薬)、ファーストシン、パンスポリン(武田薬品工業)、バンコマイシン(塩野義製薬)、チエナム(万有製薬)、マキシピーム(ブリストル)など

点滴は直接すぐに血中に入るので、早い効果が期待できます。また食事に影響されないので、食事が取れない方にも用いられます。主に入院で使用され、肺炎、全身性の感染症、手術後の感染症予防、髄膜炎など比較的重篤な場合にも使われます。

■点眼薬
点眼薬としては、以下のようなものがあります。

クラビット(参天製薬)、ノフロ(万有製薬)など

これらは、結膜炎やものもらい((麦粒腫(ばくりゅうしゅ)、霰粒腫(さんりゅうしゅ))など、目の感染症に使います。点眼薬は、1つの目に1種類1回につき1滴が適正量。たくさんつけても流れ落ちるか、眼の内側のふちにある穴(涙点)から、鼻やのどに回ってしまいますので、きちんと適正量をつけるようにしましょう。

■塗り薬・座薬
その他、塗り薬や坐薬にも抗生物質があります。直接患部に使用するので全身の副作用が少ないという特徴がありますが、塗りすぎや少なすぎも問題です。きちんと適正量を適正回数使用するようにしてください。

引用元-抗生物質と対応する病気 [薬] All About

抗生剤の副作用は主に3種類

アナフィラキシーショック(ショック症状)
_______________________________
抗生剤を点滴で投与した際に、自分の免疫と過敏に反応したときに現れ、しびれ、めまい、じんましん、ひどいときは意識障害といった症状が現れます。

とても危険な症状なため、アナフィラキシーショックの症状が現れたら、適切な処置が必要になるため、救急車を呼ぶか、早急に病院を受診する必要があります。

引用元-病院で点滴を受けたあと体調が悪い! 注意したい抗生剤点滴の副作用とは?

聴覚の異常
_______________________________
抗生剤の点滴を投与したあとに、聴覚の異常といった副作用が出ることがあります。

耳の聴こえに違和感がある場合はすぐに病院を受診する必要があります。

聴覚異常の特徴としては、ザーザーといった低い雑音やキーンっといった高温とさまざまな音がするようです。

引用元-病院で点滴を受けたあと体調が悪い! 注意したい抗生剤点滴の副作用とは?

腹部の異常
_______________________________
抗生剤の点滴をした後。

腹痛やお腹周りの異常、吐き気や下痢といった症状が起こることがあります。

抗生剤の点滴後にこれらの症状が出た場合、抗生剤を使う病気の症状ではなく、抗生剤の副作用の可能性があるため病院で受診してみてください。

引用元-病院で点滴を受けたあと体調が悪い! 注意したい抗生剤点滴の副作用とは?

抗生剤の点滴の注意点

どんな点に注意して抗生剤の点滴を行えばいいのでしょうか?

抗生剤の目的は悪い細菌を退治することです。それで、細菌を死滅すること、また細菌の作用が弱まる期間を考えて処方されているので、その指示に十分従ってください。

もし、アレルギー等の持病や、ほかに服用している薬がありましたら、事前に医師や看護師に相談することは大切です。

例えば、抗生物質の中にはカルシウムと反応して、効果が落ちるものがあります。

つまり、牛乳などの乳製品と同時に摂取しただけで効果を期待できなくなってしまうのです。

ですから、前もってよく注意点を聞いておくとことは大切です。

抗生剤を点滴した当日は、お酒やアルコールを避けてください。

喘息、蕁麻疹を患っている方、腎臓、肝臓が悪い方、糖尿病の方、高齢の方も服用の際には医師の指導に基づいて行ってください。

引用元-注意して!抗生剤の点滴の副作用を知っていますか?

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