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指の付け根にしこり?痛みがあるしこりと痛みのないしこり

   

指の付け根にしこり?痛みがあるしこりと痛みのないしこり

指の付け根にできた痛みのないしこりと
痛みのあるしこりについて
原因と対処法を調べてみました。

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指の付け根に痛みがあるしこり

手の指の付け根が痛いと感じたら、それは「ばね指」の症状かもしれません。これは、手指の曲げ伸ばしを司る「屈筋腱」の滑走障害によって起こるもので、健康な人の屈筋腱は「靱帯性腱鞘」というトンネル内を滑動することでスムーズに指を動かすことができています。

しかし、何らかの原因で腱とトンネルのサイズが合わなくなると、なめらかな滑動が阻害され、腱がしごかれたように一部太くなって「しこり」を作ったり、曲げ伸ばしが難しくなります。

引用元-手の指の付け根が痛い・しこりがあるのはばね指(弾発指)!

ばね指は、「単純性のもの」と「そうではないもの」に大別されています。単純性であれば、指1本だけに症状が現れる「単発性」であることが多く、安静や自然経過によって指の付け根の痛みやしこりも軽快して行くと考えて良いです。治療に関しても、塗り薬や湿布などの外用薬が処方され、手術が必要になることはほとんどありません。

一方、単純性ではないものは複数の指に起こる「多発性」で、しびれを伴う「手根管症候群」などを合併することもしばしばです。「関節リウマチ」「膠原病」などの内科的疾患を持病とされる患者さんが発症するものであり、糖尿病なども関与していることが多いです。治療法は、単発性と同じく外用薬を主体とします。

引用元-手の指の付け根が痛い・しこりがあるのはばね指(弾発指)!

ばね指のしこりの治療法

ばね指の治療は炎症が軽い場合は、急性期の安静とその後のゆっくりしたストレッチングで症状が軽快することがあります。症状が持続する場合は、局所麻酔剤と副腎皮質ホルモン剤の混合液を腱鞘内に注射する場合があります。

副腎皮質ホルモンは炎症を沈静化し、局所麻酔剤は痛みを軽減しますので、注射直後から症状が軽くなることを実感できる場合が多いようです。しかし、症状が重い場合はその効果も長くは続かないため、注射を繰り返すことも多々あります。一方、この副腎皮質ホルモンは単に炎症を抑えるだけではなく、組織の萎縮を来すことも知られています。端的に言えば、注射を繰り返すと腱そのものが萎縮、すなわち細くなってしまう危険性があることを念頭に置かねばなりません。数回の注射にもかかわらず症状が再発する場合は手術を考慮しなければなりません。というよりも、明らかなばね指で症状が強い場合は最初から手術という選択肢を念頭に置く必要があると思います。

引用元-腱鞘炎 の治療 | 手のしびれや腱鞘炎治療、皮膚科・形成外科の「築地皮膚と手のクリニック」

指の付け根に痛みがないしこり

指の付け根や手首など手の甲側の関節周辺に、米粒からピンポン球ぐらいの大きさの腫瘤(しゅりゅう=しこり)ができるガングリオン。若い女性に多く見られる。神経のそばにできるとしびれや痛みなどが起こる場合もあるが、多くの場合が無症状だ。古東整形外科・内科(大阪府)の古東司朗院長は「良性で自然と治るため、放置しても全く心配はいりません」と説明する。

腫れないのに痛む「オカルトガングリオン」も

 手首などの関節を包んでいる膜の関節包や、指を動かす腱(けん)を包んでいる腱鞘(けんしょう)の中に、何らかの原因により、関節液がたまった袋ができる。これがガングリオンの正体で、腫瘤は軟らかいものから硬いものまである。全身の関節にできる可能性があるものの、古東院長によると、ほとんどが手首にできるという。また、女性に多く見られるが、その理由は謎だ。

 多くは痛みを伴わず、ただぷくっと腫れるだけ。「軟骨が出てきた」と勘違いをして来院する患者が多いという。腫れがないにもかかわらず強い痛みを感じる場合、関節の奥の方にできた小さなガングリオンである「オカルトガングリオン」の可能性もある。「テーブルに手をつくと痛むという患者さんを調べてみると、オカルトガングリオンだった例もあります」(古東院長)

引用元-【健百】手のしこり「ガングリオン」、放置しても心配なし | あなたの健康百科

指の付け根にしこりができる原因

1.どこかにぶつけた

ぶつけた際に防衛本能としてガングリオンを生み出すことがあります。

これは衝撃から身を守るための働きなので、悪いものではありません。

ガングリオンの周りを軽くマッサージすると治ります。

2.ストレスを感じる・ホルモンが乱れる

ストレスを溜め込んだり、ホルモンのバランスが崩れることで血管が縮み、血の巡りが悪くなります。

するとガングリオンが出来ます。

必要のない要素が身体の外に出なくなり、それがガングリオンという塊になってしまったのです。

3.関節を使いすぎる

パソコンや家事などで手を頻繁に動かしていると、その刺激により体内の組織液が溜まって、ガングリオンになります。

ほどほどに手を休めて下さいね。

4.その他

しこりが手の甲側、それも指の第一関節の辺りにあるなら、ヘバーデン結節とも関係があるかもしれません。

ヘバーデン結節とは指の関節に水ぶくれのようなものが現れ、痛みや腫れといったリウマチに似た症状が出ます。

これとセットでガングリオンが出来ることがあります。

何日かすると自然に治ります。

引用元-指の付け根にできたしこりはなんだ!?骨が飛び出してきた? | K-LAB

ガングリオンのしこりの治療法

ガングリオンは腫瘤のみで無症状なら、放置しても心配はありません。ただし、診断をしてもらうためにも整形外科を受診しましょう。大きくなるもの、痛みが強いもの、神経が圧迫されて神経症状があるもの(痛みや運動障害など)は治療が必要になります。

保存的療法としては、ガングリオンに注射針を刺して注射器で吸引し内容物を排出します。何回か吸引排出する治療を行ううちに治ることもあります。ガングリオンに力を加えて押し潰す治療法もあります。

それでも繰り返し内容物が溜まるようなら、手術を行います。手術をしても再発する可能性もあります。再発を防止するためには、上記の茎を含めたガングリオンの摘出が必要であり、関節包の周囲に生じているガングリオン予備群の娘シスト(別の小さなシスト)の存在にも留意しなければなりません。

引用元-ガングリオン | しこり |【熊本市】にしだ整形外科

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