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着床不全とは?原因は?どんな検査を病院でするの?

      2016/11/12

着床不全とは?原因は?どんな検査を病院でするの?

なかなか着床しないことを着床不全といいます。
着床不全は病院で検査を受けて治療をすれば
改善することができるのでしょうか?

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着床不全とは?

着床障害とは、染色体異常などになっていない良質な受精卵が子宮に入っているのに着床できない状態、または、化学流産(受精卵が着床したものの妊娠が継続できず流産してしまう)で妊娠がうまくいかないことを指します。着床不全ともいいます。着床とは、受精卵が子宮内膜に貼りついて根を下ろし、母体と結合した状態をさします。着床が完了すると、胎盤や胎児の形成が始まるので、医学的には、この時点で妊娠が成立したと定義されます。受精卵が子宮内膜に付着するメカニズムは、まだはっきりとわかっておらず、不妊治療を行う前に、着床障害を診断することはできません。

引用元-着床障害の原因は 治療方法や予防できることとは?|cuta [キュータ]

着床障害の主な原因は、着床するための子宮環境が整っていないことにあります。本来、子宮は、排卵後に子宮内膜の厚みが増していき、受精卵が着床するための準備が整うようになっています。ところが、さまざまな原因により、子宮が着床しやすい状態を整えられない場合、着床できなかったり化学流産を起こしたりします。

引用元-着床障害の原因は 治療方法や予防できることとは?|cuta [キュータ]

着床不全の病院の検査とは

子宮の中に筋腫やポリープができていないか、また、子宮の内腔が正常な形であるかどうかを調べるためには、主に子宮鏡検査を行います。子宮の中に内視鏡を挿入し、内視鏡に写った画像を直接肉眼で確認する方法です。内視鏡は直径約3mmほどの細さですので、痛みのないことがほとんどです。子宮の形を調べるためには、超音波検査や、卵管造影検査などを行います。超音波検査では、子宮内膜の厚さや筋腫の有無が確認できます。また、卵巣と子宮をつないでいる卵管の通過性を調べる卵管造影検査でも、子宮内腔が正常な形であるかどうかがわかります。

引用元-着床障害を改善する3つの方法!考えられる原因や検査・治療方法もご紹介!|WELQ [ウェルク]

黄体機能不全であるかどうかを調べるためには、血液検査を行います。月経19日〜24日ごろの黄体期に採血をし、黄体ホルモン(プロゲステロン)の値が10pg/ml以下である場合は黄体機能不全であることが疑われます。

引用元-着床障害を改善する3つの方法!考えられる原因や検査・治療方法もご紹介!|WELQ [ウェルク]

着床不全のとある病院の検査

■子宮内腔分泌物培養検査
子宮の入り口より細い綿棒を入れ、子宮内の分泌物を採取します。 

■ヒステロファイバースコープ
子宮入り口より子宮鏡という細いカメラを入れ、カメラの先から液体を注入しながら子宮腔内を拡大し、ポリープや筋腫等の有無を調べます。子宮腔内を直接観察するので超音波で診断が難しい小さな病変を診断するのに適しています。

■内膜生検
キュレットゾンデという細い器具を用いて子宮内膜を少量採取します。特別な病理検査という方法を用いて、異常な子宮内膜の炎症が無いかどうか調べます。

引用元-着床不全|不妊診療|大阪 医療法人オーク会

検査でわかる原因となっている病気

子宮筋腫
子宮内に発生する良性の腫瘍です。小さければ着床を妨げることはありませんが、肥大化すると着床障害の原因に。一般的に、子宮内膜を圧迫する場合には、手術による摘出が必要です。

引用元-着床障害(着床不全)とは?検査で原因がわかる?治療法は? – こそだてハック

子宮内膜ポリープ
子宮内膜の一部がポリープ状になったものをいいます。できる位置や大きさによっては着床の妨げとなる場合があるため、切除する必要があります。ただし、軽度であれば月経時に自然と取れる場合もあります。

引用元-着床障害(着床不全)とは?検査で原因がわかる?治療法は? – こそだてハック

子宮奇形
生まれつき子宮の形が正常ではないために、着床の妨げになる場合があります。子宮の形が悪影響を与えている場合には、開腹手術により子宮を正常な形に治すことも検討されます。

引用元-着床障害(着床不全)とは?検査で原因がわかる?治療法は? – こそだてハック

黄体機能不全
子宮内膜を厚くするための黄体ホルモン(プロゲステロン)が、正常に分泌されていない状態です。黄体ホルモンの値が低い場合には、黄体ホルモンを補充することで改善できます。

引用元-着床障害(着床不全)とは?検査で原因がわかる?治療法は? – こそだてハック

子宮内膜癒着
流産時の手術や中絶の際にできた傷、子宮内膜の炎症などによって、子宮内膜が他の臓器とくっついてしまうこと(癒着)で着床を妨げてしまいます。子宮内膜の癒着をはがす治療が必要になります。

引用元-着床障害(着床不全)とは?検査で原因がわかる?治療法は? – こそだてハック

着床不全の病院での治療法

①血液検査により異常が見つかった場合
免疫療法、薬物療法などを行います。

②子宮筋腫・子宮内腔ポリープ
手術療法を行います。

③高プロラクチン血症・黄体機能不全
ホルモン測定を行って、黄体ホルモンなどを投与します。

④肥満
栄養外来で健康的な体づくりを行います。

⑤原因不明
自然周期の凍結胚移植を試みます。

引用元-着床障害 | セントマザー産婦人科医院

           

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