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産後に子宮復古不全と診断を受けたら手術になるのでしょうか

      2016/08/06

産後に子宮復古不全と診断を受けたら手術になるのでしょうか

産後に子宮の戻りが遅くて
子宮復古不全と診断された場合は
手術になるのでしょうか?
子宮復古不全について調べてみました。

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手術の可能性も?子宮復古不全とは

子宮復古不全とは、産後のママの子宮の収縮が弱く回復に時間がかかり、大きさや方さの戻りが悪い状態のことを言います。
個人差がありますが、出産後子宮は妊娠前の大きさまで5週間前後で戻ると言われています。これが戻らない場合が「子宮復古不全」となります。

子宮復古不全は卵膜や胎盤の一部が子宮内に残っている場合や、微弱陣痛でお産が長引いた場合などに起こります。
子宮収縮が弱い場合には、子宮収縮薬を使用し治療し子宮の中に卵膜や胎盤の一部が残っている場合は、子宮の中の内容物を取り去る治療をすることがあります。

産後、胎盤や卵膜の一部は出産後数日後に悪露と一緒にでていきますが、子宮内に長時間残されてしまう場合も稀にあり、その場合は胎盤ポリープができて大出血を引き起こしていまうこともあります。

引用元-子宮復古不全とは?子宮の戻りが悪い人は要注意!原因、症状、対処法まとめ [ママリ]

産後の子宮復古不全の症状とは

症状

血性の悪露や、多量の子宮出血、長期にわたる晩期出血などが子宮復古不全の基本的な症状です。
この状態には子宮が正常産褥の場合と比べて大きく、柔らかいという特徴があります。

子宮筋の退縮不全が原因で、断裂血管の止血が不完全になり、
胎盤剥離部の血栓形成・閉鎖が遅れてしまうので出血が長引く
もの。

胎盤片などの残存物は悪露と共に排出されますが、長時間子宮内に残ってしまい、胎盤ポリープを形成することで大出血を引き起こすケースも稀にあるので注意しましょう。

悪露が頻発すると残留物の流出が不十分になって、細菌感染や産褥熱を発生させてしまう可能性が
あります。

引用元-出産後の女性は要注意! 「子宮復古不全」の原因・治療法 |ウェルネス東峯

産後の子宮復古不全の原因とは

子宮復古不全の原因は?
________________________________

子宮復古不全の原因はいくつもの可能性が考えられます。1つは卵膜や胎盤の一部が、子宮内に残っていることです。通常、卵膜や胎盤は、後産で自然と剥がれて体外に出てきますが、まれに一部が体外に出てこないまま残ってしまい、子宮収縮がうまく進まない場合があるのです。また、オキシトシンというホルモン分泌異常も原因になります。赤ちゃんにおっぱいを吸われるときにオキシトシンが分泌され、子宮収縮は促されます。このオキシトシンがうまく分泌されないと子宮収縮が進まず、子宮復古不全が起きてしまうのです。

安静状態が長く続いた場合にも起こりやすいといわれています。安静状態が解かれた途端、子宮内に溜まっていた血液が一気に出てしまい、再び、悪露が戻ったように感じます。また、巨大児や多胎妊娠、羊水過多も原因になることがあります。

引用元-子宮復古不全とは?原因と症状、治療法、予防法まとめ – こそだてハック

産後の子宮復古不全で手術は必要?

検査によって子宮復古不全と診断された場合の治療法としては、子宮の中にまだ胎盤などの悪露によって排出されるはずのものがまだ残留物としてある場合には、まずは子宮収縮剤を使って子宮から残留物の排出を促します。

感染症を防ぐために抗生物質も同時に投与されたり、出血の具合によっては止血剤を処方されることもあります。しかし、子宮収縮剤で残留物が排出されない場合には、子宮内容物除去手術をして残留物を取り出します。

子宮内容物除去手術は出産後1か月以内の子宮は柔らかく損傷しやすいので、手術を行うのは出産後1か月以上経ってから行われるのが多くなっています。また、血液が溜まってしまっている場合には、器械的に子宮頚管を広げて悪露がスムーズに流出する治療をすることもあります。

自分でもできることは、産後にあまり安静にしずぎず、体の調子をみながら、少しずつ動いたり、歩いたり産ジュク体操をしたりしましょう。また、排尿トラブルや便秘にならないようにトイレを我慢しないようにしてスムーズな排尿・排便を心掛けるようにしましょう。

もし、排尿トラブルや便秘になってしまった場合には、恥ずかしがらずにすぐにお医者さんに相談しましょう。また、授乳をするとママの乳頭を刺激してホキシトシンというホルモンを分泌し、子宮の収縮を促してくれます。しかし、NICUに入っている場合には、あらかじめ子宮収縮剤が処方されるので安心してください。

引用元-子宮復古不全とは?次の妊娠への影響は?原因、治療、予防法まとめ | Conobie[コノビー]

Q&A 子宮復古不全で手術は?

帝王切開 子宮復古不全

術後二週間になります。
子宮の中に血がたまっていると言われ、退院時に子宮収縮剤を飲むように言われ、昨日、一週間後検診でした。

まだ血がたまっていると言われ、同じ子宮収縮剤を出されましたが鮮血が出続けています。

このままだと、また手術になるんじゃないかと不安です。

引用元-帝王切開 子宮復古不全 – 術後二週間になります。子宮の中に… – Yahoo!知恵袋

1人目帝王切開で子宮復古不全と言われました。

術後出血がひどく、退院診察の際に塊が残っているからと掻き出されて収縮剤処方されて退院。退院しても悪露がなかなか止まらなくて、1ヶ月検診でまだ塊があると再び掻き出された(T^T)麻酔なしの処置なので痛いです。
まだ残っていたけど、あとは生理で自然に出てくるからって言われて終わり。
2年後に子宮ガン検診受けるついでに診てもらったらきれいになってた。

引用元-帝王切開 子宮復古不全 – 術後二週間になります。子宮の中に… – Yahoo!知恵袋

帝王切開じゃないけど、子宮復古不全で処置しました。まだ2週間なら薬でよくなるかもしれないですよ。
私は1ヶ月半過ぎても鮮血があり胎盤が少し残ってるといわれ処置しました。
麻酔もなしで、掻き出すやつです。看護師さんに手足押さえられ処置しました。とにかく痛いです。
子宮収縮剤でだいたいよくなるといわれたのできっと大丈夫ですよ☆

引用元-帝王切開 子宮復古不全 – 術後二週間になります。子宮の中に… – Yahoo!知恵袋

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