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子宮内膜ポリープや子宮頸部ポリープ手術で日帰りは可能?

      2016/08/10

子宮内膜ポリープや子宮頸部ポリープ手術で日帰りは可能?

子宮内膜ポリープや子宮頸部ポリープ
の手術で入院は必要なのでしょうか?
日帰りすることは可能なのでしょうか?

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子宮内膜ポリープとは?

ポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。子宮内膜ポリープとは内膜がきのこ状に発育したもので

引用元-子宮内膜ポリープ

大きく長くなると子宮口の外まで出てくることもあります。

子宮内膜ポリープができる原因は、「炎症や分娩、流産」からできる場合もありますが、卵胞ホルモン(エストロゲン)の影響からできる場合がほとんどと言われています。

子宮内膜ポリープは良性の腫瘍で、子宮内膜癌に悪化することはまずありません。大きさは、小さいもので1センチ以下から、大きいものでは10センチを超える場合もあります。

超音波検査やMRIで子宮内膜ポリープが発見された場合、子宮鏡検査で詳しく見てみると、周りに小さなポリープがいくつも存在していることが多いようです。

また治療でポリープを摘出しても再発することもあります。これは原因である「エストロゲンの感受性」が改善されていなかったり、切除したときに根っこが残っていたりするのが理由です。

引用元-子宮内膜ポリープ

子宮頸管ポリープは切除手術が基本

子宮頸管ポリープは切除治療が基本です。ポリープを根元から切る処置となり、切除されたポリープで良性か悪性かの検査をします。また、妊娠中の治療は、お医者さんに妊娠経過をよく見てもらいながら、ポリープが妊娠に与える影響などに鑑みながら、治療方針が決められます。妊娠中の切除はポリープ自体が感染症・絨毛膜羊膜炎など妊娠に悪影響を及ぼしてしまう可能性があることから、お医者さんの判断も大きく分かれるのです。

症状がなければ切除をせずに様子を見ることもありますし、切除する場合も、胎盤が完成する妊娠4ヶ月目以降に行うこともあります。妊娠の継続に悪影響を及ぼしそうな場合は妊娠週数に関わらず切除手術がされることが多いです。また子宮頚管ポリープは、一度できると切除してもポリープの根っこ部分から再発することが多い病気ですから、予後も予断を許さず、定期的に検診を受ける必要があります。

引用元-子宮頸管ポリープとは?原因、症状、治療法まとめ。手術費用は?不妊になる? – こそだてハック

子宮鏡手術は日帰りが可能

子宮鏡とは、子宮の内腔(赤ちゃんが育つ場所)を見るために作られた径の細い内視鏡です。腟を通して子宮の入り口から子宮の内腔へ子宮鏡を挿入して、子宮内腔の様子をテレビモニター(画面)に映し出すことができます。子宮鏡検査では、この子宮鏡を用いて子宮の内腔を直接観察し病変を診断する検査であり、径が5mm以下の検査用軟性子宮鏡(ファイバースコープ)を用いるのが一般的です。一方、子宮鏡手術とは、画面に映し出された映像を見ながら手術操作を行う内視鏡手術の一つです。子宮鏡手術に用いる子宮鏡は治療を目的として作られたもの(治療用硬性子宮鏡)で、観察に使われる映像装置の他に、手術に必要な器具類を装備できる子宮鏡です。

具体的には、子宮鏡の先端から出る鋏のような機械あるいは電気メスにより病変を切除し、切除した病変をつまむことのできる機械を用いて病変を摘出する、といった一連の動作を繰り返し手術を遂行していきます。日本では、最近まで入院して行う施設がほとんどでした。

引用元-外来で受ける子宮鏡手術 -産科-|慶應義塾大学病院 KOMPAS

近年の子宮鏡技術の革新によって、径が5mm以下の細い治療用硬性子宮鏡が開発されました。この細径の子宮鏡を使用することで、頚管拡張をすることなく麻酔も使用しない外来手術が可能となりました。

引用元-外来で受ける子宮鏡手術 -産科-|慶應義塾大学病院 KOMPAS

子宮内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫が子宮鏡手術の対象疾患となります。

引用元-外来で受ける子宮鏡手術 -産科-|慶應義塾大学病院 KOMPAS

子宮の手術で日帰り可能な手術

◎ 子宮頸部ポリープ切除術
 子宮の入り口にできたポリープを取り除く手術です。大きいものは局所麻酔や静脈麻酔下に行う場合があります。ごくまれに悪性疾患が見つかることがありますので、病理検査で摘出したポリープにがんなどがないことをきちんと調べます。

◎ 子宮内膜試験そうは術
 子宮体がん検診で細胞診結果が疑陽性•陽性の場合や、子宮内膜ポリープや子宮内膜増殖症などの疾患を疑う場合に、主に子宮体がんの有無を調べることを目的とした診断的手術です。手術時間は10分程度です。

◎ 子宮内容除去術(流産手術、胞状奇胎除去術、母体保護法手術)
 流産や胞状奇胎の場合や、あるいは、母体保護法に基づく手術の場合に、静脈麻酔下に子宮頸管の開大を行った後、内容物を主に吸引法を用いて除去する手術です。子宮頸管の状態によっては9時頃受診していただき前処置を行う場合があります。 なお、母体保護法手術については、当科では妊娠8週相当まで対応としておりますので、妊娠週数や日程調整が困難な場合はお受けできない場合がありますので早めにご相談ください。

引用元-婦人科日帰り手術のご案内 | なわたクリニック/山口県宇部市|内科・循環器内科・婦人科

子宮内膜ポリープ手術で日帰り体験談

数か月前に数センチのポリープ1個で日帰り入院しました。
手術名は「子宮内膜ポリープ除去術」です。

朝9時に病院へ行き、
9時半頃から子宮を広げる施術をして広がるのを待ち、
痛み?子宮の重み?に耐えながら13時過ぎに手術。
実際の手術は15分程度だったそうですが、
全身麻酔だったので麻酔から覚めたら3時半頃。
ポアンとしていたためそのままベッドに寝ていて、
だいたい4時半くらいに退院でした。

術後は痛みもなく、翌日は普通に出勤しましたよ。
ただ、炎症止めで抗生物質を処方されました。

術後1週間後に子宮チェックで通院し、終了。
先生も何もなければこれで終了とのことだったので、
その時点でお薬も終了しました。
その術後チェックだけで、その後は通院不要でした。

事前に手術の内容と翌日の話も聞いたのですが、
先生曰く「その日ゆっくりしていれば大丈夫」とのこと。
念のため職場には体調次第ではお休みするかも・・・と
伝えましたが、何の違和感もなく、普通の朝を迎えました。
前日に手術したのがウソのような普通の状態でした。

引用元-子宮内膜ポリープ手術 – 無数の小さなポリープが子宮内に見つかり、日… – Yahoo!知恵袋

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