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手術後の傷口が膿んでしまう原因は?自分で対処できるの?

      2016/08/15

手術後の傷口が膿んでしまう原因は?自分で対処できるの?

手術後の傷口が膿んでしまう原因とは
なんなのでしょうか?
傷口が膿まないようにする方法や
膿んだ場合の対処法とは?

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手術後の傷口が膿む原因

「傷が化膿する」とはどういう現象をいうのだろうか? まずこれを説明する。

 医学的に言うと「傷口(創面)が細菌により炎症症状を起こしている状態」が化膿である。炎症症状とは外科の教科書の最初の方に書いてあるが,患部の「腫脹・疼痛・発赤・局所熱感」を炎症の4徴候と呼び,これらが4つ(のどれか)があると「炎症」と診断される。

 「炎症」はさまざまな原因でおこるが,細菌によってこれらの症状が引き起こさるものを「感染症」と呼ぶ。ここでは皮膚の外傷の治癒について取り上げているが,皮膚や皮下組織に細菌が繁殖し,炎症を起こしていることを指して「傷が化膿している」と呼んでいる。

 つまり,細菌が傷口に入ったために,「傷の周囲が腫れあがり(腫脹)」「傷やその周囲に痛みがあり(疼痛)」「傷周辺の皮膚が赤くなり(発赤)」「傷の周囲に触ると熱い(局所熱感)」という症状(のどれか)があれば,これは「傷が化膿している」と判断できる。
 またこれらに加え,傷口から膿が出ていたり,膿が溜まっていたりすれば,もう確実に「化膿している」といえる。

引用元-化膿するということ: 「うるおい(湿潤)療法」で痛い「消毒」手当にさようなら!

手術後の傷口が膿んだ時は病院に

|「腹腔鏡検査」後2週間+3日経過:近場の外科へ行く決意

何度か傷パワーパッドを張り替えてみて、だいぶ傷が治ってきている様子が見られました。
ただ、なにか黒いものが見えるので、カサブタの残りかと思い引っ張ってみたのですが取れません。「このまま治って黒いのが残ったらイヤだなぁ」と思い始めたのですが、お腹の傷は近くで見ることができないので、自分の目で確認することができません。

やはり、病院に行って診てもらおうと思いました。

漢方薬を出してくれていたクリニックのお医者さんが、もともとは大学病院で手術などをされていた先生で、手術後の傷も診てくれるかも?しれないので、セントマザーではなく、そちらに行ってみることに。そのクリニックは、なんと「外科」も掲げてあるのです。

|化膿していました

「傷の調子が悪いので、診て欲しい」相談してみると、傷口を見た瞬間「化膿していますね」と言われました。

しかも、私が気になっていた「黒いもの」は、なんと血のついた糸でした。傷の内部を縫っていたもので、そのまま体内に吸収される筈だったようです。
先生いわく、「この糸の周辺が化膿しているから、糸を取り除かないと治らないね」ということで、ピンセットで取り除いてくれました。そして「いま病院に来たのは、よい判断でした」とおっしゃってくださいました。
そのあと消毒をして、またサージカルテープで傷を留めてもらいました。さらに防水のフィルムを貼ってくれました。

引用元-傷口の化膿に注意!▼腹腔鏡術の体験談 – 子宮筋腫を抱えての不妊治療

手術後の傷口が膿むのは術後感染症

|症状

手術した部位に膿がたまり、発熱や痛みが生じます。時間がたつと手術創は赤くなり、進行すれば傷が開いて膿が排出されます。

|原因と病態

手術を行った部分に細菌が入って増殖することで起こります。創の中に異物(金属インプラントなど)がある場合は、感染が生じやすく治りにくいことが分かっています。

細菌は、皮膚の組織内の皮脂腺・汗腺などに存在していますし、空気中に浮かんでいる粒子にも存在します。従って、手術を行った部位には必ず細菌が存在していると考えてもよいでしょう。

引用元-「術後感染症」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

|予防と治療

手術室の空調は浮遊している粒子が少なくなるような予防が行われており、手術を行う部位の消毒は十分に行われます。手術器械や体内に入るインプラントは、熱・ガス・放射線などで完全に無菌状態で提供されます。
しかし前述のように皮膚や空気中の細菌をなくすことは不可能ですので手術前後に抗生物質(細菌を殺す点滴や薬)の投与が行われます。このような予防を行っても手術後の感染は一定の確率で生じる合併症です。

感染が起こった場合は、創を開いて膿を排出したり、インプラントを抜去したりという処置が必要になります。糖尿病や透析患者さんでは感染の確率は高くなります。

引用元-「術後感染症」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

傷口が膿んだ時は抗生物質

化膿を起こしたとき、表面の化膿でも範囲が広がるばかりではなく、皮膚の中へ深くなっていきます。
表面の化膿を安易に考えず、きれいな水や生理食塩水でうみがなくなるまで洗い流し、消毒し、時には軟膏を塗り、抗生物質を服用すれば、よくなっていきます。

しかし、うみが皮膚の下や深いところにたまると、傷はグジュグジュし治りません。
その部分の痛みが強く、熱感(その部分の熱い感じ)があり、はれがひどくなります。
また傷に近い部分の関節のリンパ節がはれることもあります。
指、手、前腕、上腕のけがではわきの下のリンパ節が、足指、足、下腿(かたい)、大腿のけがでは股(こ)関節のリンパ節がはれることがあります。
また全身的に熱が出て、痛みと熱のために衰弱します。
リンパ節がはれたときには、強力な抗生物質を服用するか点滴をする必要があります。

傷の皮膚が自然に閉じたあとや縫合したあとではうみがわかりにくくなります。
傷が治ったあと、痛みやはれ、熱感が続くときは医師を受診します。

引用元-傷の治療 | ドクターズガイド(家庭の医学)

手術後の傷口が膿んだ時の体験談

今日は
:手術から22日目:
:退院から15日目:
:体調は傷口から膿流出・熱はナシ:

昨晩貼った不織布パッド(5×3cm)に大量の膿がつき、
黄色やらピンクの液体の染みもパッドにおさまらず
太股の方にまで垂れていたので、
こらぁいかんわ~と観念して病院に電話で相談。

特に熱もなく、強い痛みもないことを伝えた上で、
手術入院した病院は自宅からだと少し遠く、
天気も雨というで、近場の病院の方に行っても大丈夫ですかね? と聞いてみましたら、OKがでたので
家から歩いて行ける、外科のあるクリニックに行ってきました。

今朝貼り替えたパッドは2時間で既にグチョグチョ。
こんなに膿みがひっきりなしにでるもんだとは
思ってなかったのでちょっとびっくりです。
化膿は皮膚の下で起きていたようで、
まだ皮下に溜まっていた膿を手で押出してもらいました。
どうやら縫った箇所の上が膿んでしまっていたみたいです。
染みてたところがかぶれないように消毒してもらった後、
まだ多少膿みが出てくるだろうからということで
ぶ厚~いガーゼ2枚組を患部にぺたっと貼ってもらいました。

引用元-退院から15日目。傷口化膿で再び病院へ。 | 女・鼠径(そけい)ヘルニア帖

抗生物質と痛み止め&胃薬を3日分処方してもらい、
金曜にまた通院(明日木曜は休診だそう)となりました~。

引用元-退院から15日目。傷口化膿で再び病院へ。 | 女・鼠径(そけい)ヘルニア帖

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