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子供の眼鏡を作る時に補助金がもらえるのはどんな場合?

   

子供の眼鏡を作る時に補助金がもらえるのはどんな場合?

子供の眼鏡を作る時に
症状によっては補助金が
もらえる場合があります。

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子供の眼鏡で補助金が出る場合

適用とされるのは、9歳未満の子どもが使用する、「弱視、斜視、先天性白内障術後」等の治療に必要だと医師が判断し処方した眼鏡およびコンタクトレンズに限ります。

遠視や近視、乱視があっても、矯正視力や両眼視機能、眼位などに異常のないお子様が使用する眼鏡等に対しては、保険は適用されません。
お子様の診断名について医師にご確認の上申請手続きをしてください。

また、前述の条件に該当するお子様であっても、療養費の支給については、保険者が申請ごとに、慎重な審査を行います。お子様が支給の対象となるかどうか等については、主治医の見解をお聞きし、またそれに基づく慎重な保険者判断がありますので、申請すれば必ず適用となるわけではないことをご理解の上、申請するようにして下さい。
■ 医療費の支給を受けるには?

一旦全額自己負担したものに対し、支給が認められた場合に、7割(または8割)が支給されること。
弱視治療用眼鏡の場合には 医師が必要と認めた「治療用装具」と同等のものとして
「療養費」の支給申請をし、支給を受けることができます。

病院から眼鏡を給付されたり、眼鏡が購入出来るわけではありません。
眼鏡作成を指示された場合、医師に「保険給付の対象となる治療用眼鏡であるかどうか」をご確認の上、ご自身で速やかに手続きを進める必要があります。

引用元-小児用 弱視等治療用眼鏡保険適用について

子供の眼鏡の申請で必要なもの

① 療養費支給申請書
加入している保険者が用意してくれます。保険申請の際、その場で記入することもできます。

② 医師による証明書 (下記のどれかを発行してもらいます)
・「弱視等治療用眼鏡等作成指示書」(PDFファイルにてダウンロード可)
・「医療費控除用処方箋」
・「眼鏡処方箋」と「治療を必要とする症状や検査結果が記入された意見書」
※発行日付は、下記③の領収書発行日以前か、同じ日でなければなりません。

③眼鏡もしくはコンタクトレンズを購入した際の領収書
購入した店舗で発行してもらいます。
宛名は子供さんの氏名を、但し書きには「弱視治療用眼鏡」「治療用眼鏡代」などと書いてもらうのがよいでしょう。
発行日付は、上記②の書類発行日以降か、同じ日でなければなりません。

④口座番号と印鑑
申請手続きの方法によっては必要になります。

※念のため、用意した書類はすべてコピーをとっておかれることをおすすめします。

引用元-保険適用について~子供メガネ研究会

子供の眼鏡の補助金額は?

(以下厚生労働省の通達により)

メガネ購入の場合は
上限:36,700円×1.03=37,801円

保険適用により
37,801円×0.7(3割負担)=26460円

購入されたメガネ代金の約7割の補助が受けられます。(患者は3割負担と同じ)
※ 2割負担の方は8割となります。また3歳未満の場合は自治体により乳幼児医療の適用が受けられることがありますので注意されてください。

ただし、購入されたメガネに対してですので
例1)20,000円のメガネですと  20,000円×0.7=14,000円
例2)50,000円のメガネですと  37,801円×0.7=26,460円(50,000円は上限額を超えていますので、37,801円が支給対象となります)

引用元-弱視治療用眼鏡の保険適用について | メガネのアイユート

母子家庭の場合の子供の眼鏡の補助金

母子家庭という場合には子供のメガネ費用に頭を痛めることになりますが、市町村のメガネ費用の補助制度を活用する方法もあります。

市町村ごとに補助制度が違うのですが、制度を確認し、損をしないように補助を受けるようにしていきましょう。

引用元-損をしてはいけない!母子家庭のメガネの費用補助制度 | 人生を変えるメガネ – 人生を楽しむ似合うメガネを選ぶ方法

このメガネ費用の補助制度を受けるには

・眼科で処方箋を書いてもらう
・その処方箋を持ってメガネ屋でメガネを作る

引用元-損をしてはいけない!母子家庭のメガネの費用補助制度 | 人生を変えるメガネ – 人生を楽しむ似合うメガネを選ぶ方法

通常眼科に受診した段階で母子家庭の補助制度については説明があるかと思います。

しかし眼科に説明を忘れられたり、またいきなりメガネ屋に行くというような場合もあるかと思います。

この場合には

「管轄する市町村の福祉課」

に電話をして相談します。

この課が母子家庭のメガネ補助制度の担当部署となります。

引用元-損をしてはいけない!母子家庭のメガネの費用補助制度 | 人生を変えるメガネ – 人生を楽しむ似合うメガネを選ぶ方法

補助金の給付を受けた体験談

娘の場合は近視ではなくどちらかというと遠視だということなので、眼の成長ともに治るかもしれないというのが少し救いです。

検査の結果、やはりメガネを作るよう眼科医からの指示があったので、すぐ作りました。

お医者さんも眼鏡屋さんも、「補助金出ますから」とニコニコして言います。

それまで私は知らなかったけれど、会社に申請すれば、健康保険から小児の治療用眼鏡に補助金を出してもらえるんだそうです。

健康保険組合の説明を読むと、「小児の弱視・斜視及び先天性白内障述語の屈曲矯正の治療用眼鏡及びコンタクトレンズを購入した場合に、給付が受けられます」とあります。

9歳未満の被扶養者が対象で、未就学児は8割の給付割合。

というわけで、旦那さんに会社に申請してもらって、給付をいただきました。

引用元-子どもの治療用メガネを作って、健康保険から8割給付で補助金をもらう|バンコク駐在妻のいろいろブログ

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