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粉じん作業者の肺のレントゲンに特徴的な影が?じん肺とは

      2016/11/06

粉じん作業者の肺のレントゲンに特徴的な影が?じん肺とは

粉じん作業の職についている人は
じん肺に気を付けて作業をしましょう。
じん肺になるとレントゲンで特徴的な影が
できます。肺を守りましょう

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粉じん作業者がなりやすいじん肺

ヒトの呼吸器には、粉塵などの異物を排除する機能が備わっており、比較的大きな粉塵は鼻で、細かな粉塵は気管や気管支のせん毛で排除される。しかし、大きさがおよそ1~5μmの粉塵は排除されずに気管・気管支に沈着し、1μm以下の粉塵は肺胞に到達する。肺胞に到達した粉塵も多くは呼気とともに体外へ出されるが一部は排出されず残るため、粉塵の濃度の高い空気を吸入しつづけると肺胞に粉塵がたまってゆく。このような生活が長期間続くと、肺胞やその周囲で次の変化がおこる。

・ 肺線維症 : 正常な肺胞が壊れて線維組織に置き換わった結果、肺線維症を来たす。
・ 気腫性変化 : 肺胞がふくらんだまま弾力を失う。
・ 気管支の炎症

初期は自覚症状がないため、気づかない間に進行し、やがて咳、痰、息切れがおこる。さらに進行すると呼吸困難、動悸を起こす。また、塵肺になると肺結核などの病気を合併しやすくなる

引用元-塵肺 – Wikipedia

肺のレントゲンに特徴的な影

胸のレントゲンでは、この疾患の初期には、左右両方の肺の下の方(下肺野)に微細な網状の影が認められるようになり、進行するに従って、この変化が強くなる。昔、炭坑で働いていた人に見られる代表的なじん肺である珪肺では、むしろ肺の上の方(上肺野)から微細な粒状の影が出てくることと対照的である。

引用元-WS&H Asbestos Database

 肺の機能検査では、肺活量が少なくなる拘束性換気障害という所見が貝られ、これはレントゲンの変化が軽度でも認められることがある。自覚症状としては、労作時に息が切れる、乾いた咳が出るといったことが多く、痰は少ないのが特徴である。聴診器で聴くと、両側下肺野に微細な音(髪の毛をよじった時にするパチパチというような音)が聴かれ、これはレントゲン写真に変化が起こる前に生ずることが多いとされている。

引用元-WS&H Asbestos Database

粉じんの検査は肺のレントゲン他

検査・診断

✔診察
 ・粉じんを吸入していた職業歴の確認
✔血液検査:炎症の状態を調べる
✔画像検査(胸部レントゲン、胸部CT):肺の障害の程度を調べる
 ・結核や続発性気管支炎や肺がんなどの合併症を確認する意味合いもある
✔呼吸機能検査:肺活量や肺のその他の力を調べる
✔生検:肺の障害の程度を詳しく調べる
 ・肺の組織をとり、顕微鏡により観察する検査

引用元-じん肺(珪肺症、石綿肺)の症状・原因・治療 – MEDLEY(メドレー)病気事典

レントゲンでじん肺と診断されたら

塵肺にかかってしまった場合、自覚症状を緩和させる対症療法や、合併症を予防する方法が主に行われる治療となります。咳止めの薬や、痰を吐き出しやすくなるような薬、気管支を拡張する薬などの投与や、場合によってはステロイド剤も使用されます。合併症予防については、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを接種したり、抗生剤の投与なども行われたりします。

引用元-塵肺とは?発病するまでどれくらいかかるの?気になる病気の説明から症状・原因・検診・申請まで、詳しく解説します!|WELQ [ウェルク]

塵肺の予防策は、マスクの着用やフィルターによる粉塵の除去などにより、粉塵を出来る限り吸引しない環境で作業することです。また、このような粉塵作業に就いている方に対する健康管理も求められています。粉塵作業に就くことになってから離職時までは、定期及び定期外で塵肺健康診断を受ける必要があります。

引用元-塵肺とは?発病するまでどれくらいかかるの?気になる病気の説明から症状・原因・検診・申請まで、詳しく解説します!|WELQ [ウェルク]

粉じんから肺を守りましょう

じん肺は労働災害です。つまりそれは、人の力で防ぐことができた、ということです。
 じん肺は、いったんかかったら、もとの肺には戻りません。通院中のほとんどのじん肺患者さんは、息切れを強く訴えますが、息切れや呼吸困難を治す治療法はありません。
 従って現在、粉じん作業に従事している方は、粉じんを吸うとじん肺を引きおこすことを十分認識し、作業時間をきちんと守り、マスクや有効な呼吸保護具を使用したり、管理区分に従った配置転換の指示を遵守しましょう。
 また管理手帳を持つ持たないにかかわらず粉じん作業に従事していて息切れ、咳、痰などの症状が出るようなら早急に検診を受けましょう。
 さらに、最も重要なことは、もし喫煙しているのであれば一刻も早く禁煙すべきです。たばこも一種の粉じんです。粉じんによる肺組織の反応は、喫煙などによる肺疾患とその発生の一部を共有しているともいわれます。これ以上の粉じん吸入はぜひとも避けるべきです。

引用元-いつでも元気より

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