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肺のレントゲンを撮ったら肺に空洞?!何の病気なの?

      2016/11/08

肺のレントゲンを撮ったら肺に空洞?!何の病気なの?

肺のレントゲンを撮ったら肺に空洞が
見つかったら考えられる病気は肺がん?結核?
レントゲンからわかる病気について調べてみました。

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肺に空洞ができる原因とは

空洞ができる原因は、感染症と腫瘍の二つが主に考えられます。
 感染症の場合は、病原菌が肺内で炎症を生じ、一部の肺を壊すために穴があいた状態となります。結核などの抗酸菌、アスペルギルスなどの真菌、寄生虫が原因となります。また嫌気性菌、ブドウ球菌やクレブシエラ菌、ノカルジアなどの細菌によることもあります。感染症では多くの場合、空洞影の周囲にバラバラと散ばる影がみられます。また、アスペルギルスでは、空洞内に菌球というボール状の丸い塊を認める特徴があります。
 発熱や黄色いたん、せきなどの症状を伴うことが多いですが、症状が乏しい場合もあります。また活動性結核の場合、空洞を有する患者さんは菌の排出量が多く、人にうつしやすい状況です。
 一方、腫瘍が原因の場合は、肺内で腫瘍細胞が増えて壊れる(壊死)ことにより生じます。タバコを吸っている人になりやすい扁平上皮がんでは、空洞がみられる頻度が高いですが、その他のタイプでも生じます。また転移性のがん(原発が肺以外のがん)でも生じます。
 症状は血痰がでることがありますが、発熱がみられることは少なく無症状のこともあります。

引用元-胸部エックス線画像で異常があり、厚い壁と内部に空気を持つ影(空洞影と呼びます)と言われました|一般社団法人日本呼吸器学会

レントゲンに写った肺の空洞は曲者

結核は、発症してから未治療のまま放置してしまうと、病状の進行
に伴って肺の中に病巣の塊を作っていきます。それがどんどん大き
くなると、その病巣の内部が腐ってどろどろになってしまいます
(この状態を『乾酪壊死』といいます)。病巣は気管支に出来るこ
とが多いため、やがて気管支というダクトを介して中身のどろどろ
した成分が外に出て行ってしまうと、その病巣は中が空っぽの状態
になります。これが「空洞形成」と呼ばれる現象であり、胸部レン
トゲン写真ではっきりと分かる所見のひとつになります。
実はこの空洞が曲者で、空洞の中では結核菌が驚くほどたくさん増
殖しており、それらの菌が気管支を通ってどんどん外へ排菌されて
いきます。つまり空洞を持っている方は、周囲にいる人へ結核菌を
感染させる可能性が大きいということになるのです。

引用元-~知っておきたい「健康診断の基礎知識」その69~|健康診断を活かす|草加商工会議所

肺に空洞ができる病気とは

空洞というのはその字のとおり、内部が空白になっている、病変(陰影)のことです。肺の空洞性病変としては、肺結核、非結核性抗酸菌症、肺真菌症(アスペルギルス、クリプトコッカスなど)、肺化膿症(肺膿瘍)、肺梗塞、肺分画症、肺血管炎(Wegener肉芽腫)、肺のう胞、ブラ、ブレブ、気管支拡張症、肺癌、等があります

引用元-肺の空洞性病変ってなんですか?大学四年生の女子です。先日大学の健康診… – Yahoo!知恵袋

肺以外にもレントゲンでわかる病気

胸部X線検査では、形の違いという非常に間口を広げた方法で、要注意ポイントを探っているわけです。
肺以外にも次のような、気管・骨格・心臓の異常がわかります。
・ 気管圧排・偏位(気管の位置が偏っているもの)
・ 気管支拡張症
・ 胸郭変形
・ 脊椎後・側弯症
・ 心拡大 など

引用元-医療生協さいたま:肺は静かに病んでいく…

肺がんと結核の違いはレントゲンでわかる?

肺ガンと結核の見極めは難しいですか?
咳、たん、発熱、背中の痛みが出たので受診しました。レントゲンでは左胸にうっすら影が出たのですが、CTではけっこうはっきりと円形に近い影が写りこんでおり、その影には空洞のような部分もありました。医師によれば結核か肺ガンの可能性もあると言われ三日後に再診することになりました。今日の検査はレントゲン、CT、尿検査、血液検査、ツベルクリン反応、あと、たんの検査のため明日持参するように容器を渡されました。ある程度は覚悟する必要があるでしょうか?

引用元-肺ガンと結核の見極めは難しいですか? – 咳、たん、発熱、背中… – Yahoo!知恵袋

自分が結核になった時に言われた事です。
肺の上の部分に影ができるのが結核。
真ん中から下にできるのが肺ガンと言われました。

引用元-肺ガンと結核の見極めは難しいですか? – 咳、たん、発熱、背中… – Yahoo!知恵袋

できる部位で、結核か腫瘍かは判断できません。
今回のCTでは造影はしていないのでしょうね。恐らく、次回は造影CTを撮影するのでしょう。腫瘍は造影効果があります。
また、他の検査との総合的な判断になると思います。
ただ、炎症(肺炎)ということも考えられます。あまり考えすぎずに。

引用元-肺ガンと結核の見極めは難しいですか? – 咳、たん、発熱、背中… – Yahoo!知恵袋

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