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粉瘤の手術は局所麻酔?痛みは?時間は?跡は?

      2016/04/17

粉瘤の手術は局所麻酔?痛みは?時間は?跡は?

粉瘤の手術は局部麻酔?
痛みや手術にかかる時間、
手術後について等を調べてみました。

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粉瘤とは?手術が必要?

アテローム(粉瘤)とはどんな病気か

 皮膚のなかに生じた角質(かくしつ)が充満した袋です。袋自体が角質をつくる細胞でできているため、徐々に内容である角質は増えていきます。

原因は何か

 毛穴の奥にある毛包(もうほう)が炎症などの結果、内部に代謝産物をためた袋状の構造をとるようになったものです。外傷により皮膚の表面の細胞が内部に押しやられ、そこに定着して発生する場合もあります。

症状の現れ方

 全身どこにでもできますが、顔面と頭部に多く発生します。数mm〜数cmのしこりで、なだらかに盛り上がるものと盛り上がりのないものがあります。しこりの表面の皮膚には、ふさがった毛穴のように見える黒色の点状陥没がひとつみられることが多いのですが、そのほかには表面に異常はありません

引用元-アテローム(粉瘤)とはどんな病気か|症状や原因・治療 – gooヘルスケア

粉瘤の手術は局部麻酔

|小切開摘出術(切除術)

できるだけ小さく皮膚を切開し、そこから嚢腫を引っ張り出して除去後、皮膚を縫合する方法です。一般的な手順は次の通りです。

1.皮膚の上に、粉瘤のサイズや切除予定部をペンでマーキング。

※ヘソ(黒い開口部)も一緒に取り除くため、切除予定部はヘソを中心にした紡錘形(レモンのような形)になります。

2.局所麻酔の注射をします。

3.マーキングした切開線に沿って切開します。

4.嚢胞を周囲から剥離しながら、ピンセットでつまんで袋ごと引っ張り出します。

※炎症を起こしていない場合は、中身が詰まったままの嚢胞をきれいに取り出しやすくなります。炎症を起こすとこの袋が弱く、破れやすくなります。

5.嚢胞を取り出した後、皮膚を縫合して終了。ここまで所要時間は15~30分ほど。

6.約1週間後に抜糸。

|ヘソ抜き法(くり抜き法)

特殊なパンチで粉瘤に穴を開け、内容物をもみ出して除去後、しぼんだ袋(嚢胞)もすべて取り除く方法です。一般的な手順は以下の通りです。

1. 皮膚の上に、粉瘤のサイズをペンでマーキング。

2. 局所麻酔の注射をします。

3.特殊なパンチで粉瘤に穴を開けます。

4.穴から、粉瘤の中身をもみ出します。

5.中身がなくなってしぼんだ袋を取り除きます。ここまでの所要時間は15分ほど(もみ出している最中に袋までキレイに排出される場合もあり、その場合は3分ほどで終わることも)。

6.最後の処置はドクターによって異なります。「開いた穴を縫合」「縫合せずにガーゼやテープで保護」「縫合せずに浸潤療法(傷口が乾いてかさぶたができないよう専用の絆創膏で閉塞し、傷口から出る体液中の細胞増殖因子の働きで自然治癒力を高める方法)」などさまざまです。

※ヘソ抜き法は、足の裏や内容物が固形化した粉瘤には向きません。

引用元-粉瘤の手術方法と術後の痛みは?ダウンタイムはあるの? | ヘルスケア大学

粉瘤の手術費用

手術の費用は前もって聴いた時に「1万円は行かないと
思います。」とのことだったので、心配していませんでしたが、
化膿止めの薬と止血剤と塗り薬、合わせて「5560円」でした。

術中も全く痛くもなく、術後も全く痛くないので、
ビビることなく早くやればよかったかな・・・。

ということで、無事「粉瘤(アテローマ)」の除去完了です。

でも、太もも筋肉痛です。
なぜって?多分、恐怖でずっと全身に力が入って
いたのでしょうね。

引用元-粉瘤(アテローマ)の手術して来ました

麻酔したら粉瘤手術は痛くない?

手術は痛いですか?

□局所麻酔(歯の治療の麻酔と同じもの)の時に痛みはありますが、手術中は痛みはほとんどありません。

手術後は痛いですか?

□当日、翌日ぐらいまで痛みがあります。小さい傷(1cm以下)の場合はほとんど痛みはないようです。痛みに対しては痛み止めの内服薬を処方します。

入浴はできますか?

□縫合したときは翌日からシャワーを許可しています。創部をシャワーで洗い流し、その後処方した消毒液で表面を拭いてもらいます。その後は絆創膏でカバーしてもらいます。炭酸ガスレーザーでは当日からシャワー、入浴とも問題ありません。処方した軟膏を外用してもらいます。  
 
抜糸までの期間は?

□顔面で5-7日目、手のひら、足の裏では14日目、それ以外は7-10日程度です。

引用元-粉瘤

麻酔した粉瘤手術後は?

Q?粉瘤を取るのにどれくらい時間がかかりますか?

A?概ね10分?20分くらいです。数mm程度の小さな粉瘤の場合は5分程度で手術が終わることも良くあります。

Q?粉瘤を取った後、お酒を飲むことは出来ますか?

A?手術の当日、翌日は出血のリスクがあるため、飲酒は控えていただくようにお願いしております。その後は通常の量であれば特に問題ないと思います。

Q?粉瘤を取った後、お風呂に入ることは出来ますか?

A?手術当日は出血のリスクがあるため、入浴は控えていただきます。翌日以降はシャワー浴にて石けんで傷を洗っていただいております。

もしご自身で傷を洗うのがどうしても怖い、という方は通院していただく方法もございます。抜糸までの1週間は、手術創は湯船につけずにシャワー浴としていただきたいと思います。

Q?粉瘤を取った後、運動をすることは出来ますか?

A?手術当日、翌日は特に出血のリスクがあるため、運動は控えていただきたいと考えております。それ以降は軽い運動なら問題ないと考えておりますが、患部が関節にある場合は、その関節はなるべく動かさないようにしていただきます。

Q ?粉瘤を取った後、再発することがありますか?

A?きちんと取りきれば再発することはありません。

頻度は低いのですが、炎症を何度も繰り返している粉瘤の場合、粉瘤の病変があちこちに飛び散っているために、ごくわずかに取り残すことがあります。その場合は、数ヶ月?数年で再発することがあります。その場合は再手術を行います。

Q?手術の跡は残りますか?

A?手術的にお取りしますので、残念ながら全く傷が残らないということはありえませんが、傷跡がもっとも目立たない方法をご提案したいと思います。

引用元-粉瘤(アテローム) | 皮膚腫瘍の治療は三鷹はなふさ皮膚科へご相談ください

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