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自宅でも鼻にチューブをつけて酸素吸入できる在宅酸素療法

      2016/05/03

自宅でも鼻にチューブをつけて酸素吸入できる在宅酸素療法

酸素吸入が必要な患者さんが
自宅でも鼻にチューブをつけて
酸素吸入ができる在宅酸素療法
について調べてみました。

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自宅で酸素吸入する在宅酸素療法

わが国で最も普及している在宅療法の1つで、現在、10万人以上の慢性呼吸不全の患者さんが、この治療を受けておられます。社会保険の適用を受けたのは 1985年で、それ以前は、酸素吸入が必要なために長期の入院をしいられる患者さんがたくさんいました。現在、この治療の適応基準は、安静時の動脈血ガス 分圧が55Torr以下(パルスオキシメータのSpO2では88%以下)あるいは、60Torr以下でも、運動時や睡眠時に著しく下がる人とされています。
また、その他に、肺高血圧症やチアノーゼ型心疾患の患者さんも適応とされています。肺気腫、肺結核後遺症、肺せんい症、気管支拡張症など の慢性呼吸不全の患者さんが、多くこの治療を受けておられますが、最近では、肺癌の患者さんも増えてきています。酸素供給方法は、空気中の酸素を濃縮する据え置き型の器械が多く使われていますが、この場合、通常、携帯用には酸素ボンベを使用します。他に、専用の容器に詰めた液体酸素を使用する場合もありますが、詰め替えや器械の設置場所の問題などで濃縮器ほどは普及しておりません。在宅酸素療法を始めると、どうしても行動範囲がせまくなってしまいがちですが、実際には旅行することも可能で、酸素供給を行っている業者が宿泊先に酸素濃縮器や酸素ボンベを届けてくれますし、在宅酸素療法をうけている患者さん同士の会も各地にあります。ただし、在宅酸素療法を始められたら、必ず定期的にかかりつけの医師の診察を受けて、呼吸状態のチェックをしておくことが大事です。

引用元-呼吸不全 | 神戸市立医療センター中央市民病院

在宅酸素療法を使う対象の病気

●在宅酸素療法とは
 在宅酸素療法とは、病院ではなく在宅で酸素吸入をする治療法です。病状が安定していても、血液中の酸素が低いために長期入院を余儀なくされている患者さんに対してこの治療法を行なうと、患者さんとその家族にとって、本来の人間的な家庭生活が可能になり、その意義は、医学的にも社会的にも高く評価されます。
●在宅酸素療法の対象となる病気は?
 在宅酸素療法の対象となる病気は、肺気腫(はいきしゅ)、間質性肺炎(かんしつせいはいえん)、肺線維症(はいせんいしょう)、肺結核後遺症(はいけっかくこういしょう)など、呼吸器疾患が大半を占めますが、そのほか心疾患、神経疾患、がんなど、さまざまな疾患が対象となります。
 在宅酸素療法は生命の維持を目標として長期にわたりますので、その長い経過中に生じる多くの問題に対応するために、患者さんや家族が、病気についてある程度基本的なことを知っておく必要があります。

引用元-在宅酸素療法(ざいたくさんそりょうほう)とは – コトバンク

鼻チューブを鼻カニュラと呼ぶ

「在宅酸素療法」によって酸素を送り込むために鼻に装着するチューブを「鼻カニュラ」と呼んでおります。この「鼻カニュラ」の先端が、鼻の入り口から1センチメートルほど入ったところに装着します。「鼻カニュラ」の装着や取り外しは、患者さんの自由に行うことが可能です。
 この「鼻カニュラ」を装着することは、見た目として非常に気になるとする患者さんも少なくありません。だから、最近は特に、メガネフレームから、目立たない無色の鼻カニュラを鼻に送る方法が開発されて患者さんから評価を得ております。
これ加え、美容上の問題や、嗅覚の保持などを勘案して、頸部に孔(アナ)を開けて、気管に直接チューブを挿入して酸素を送り込む「経気管酸素療法」もありますが、日本においては現在のところあまり普及はしておりません。

引用元-在宅酸素療法の行い方:鼻にチューブを装着し酸素濃縮器や酸素ボンベから酸素を送り込む – 家庭医療 – 咳痰.COM

鼻チューブの酸素吸入時間

酸素吸入は自宅に設置した酸素供給器(酸素濃縮器といいます)から細長いチューブをとおしておこないます.酸素濃縮器はちょうど小型の石油ストーブ位の大きさ(高さ60,幅30,奥行き40cm)で,空気中の酸素と窒素を分離し、酸素は吸入チューブから患者さんへ,窒素はそのまま室内へ放出されます.室内全体としての酸素濃度は変わりませんので安心して使えます.最近は酸素濃縮器のかわりに液体酸素も普及し始めました.これは設置場所に制限があります.

酸素は鼻カニュラという細長いチューブで鼻から酸素を吸入します.人前では恥ずかしいと感じる人のために,めがねの縁に細いチューブをつけ,他人には酸素を吸っているのかどうか,わかりにくくしたものもあります.

 自宅で酸素濃縮器を使っている患者さんが外出するときには携帯用小型圧縮酸素ボンベを使います.通常の使い方で約2時間使用できます(酸素流量が2L/分).吸気のみ酸素を流す装置を使うとさらに3倍長く使えます.自宅で液体酸素を使っている場合は,外出時に小型の携帯容器に液体酸素を移して使います.これですと7~8時間は連続使用が可能です.

引用元-kenjicolumn

鼻チューブの酸素量は医師の指示

私たちが吸っている空気の約20%が酸素です。
健康な場合はこの空気中の酸素を体内に取り入れる
ことができます。
しかし、病気の場合はうまく酸素を取り
入れることができず、酸素が足りなくなり、
息苦しさや息切れなどの症状の原因となります。
酸素を補えば、これらの症状がやわらぎます。
そこで、酸素濃縮装置・酸素ボンベを使って酸素
を補うことによって快適に生活できるようになります。

引用元-HOT入門.pdf

酸素をきちんと吸うことで、心臓の他、あなたの臓器が守られます。酸素はお
くすりと同じで、体に必要な量をおぎなう為に処方されています。しかし「息切
れ」は必ずしも酸素不足だけが原因で起こるものではありません。
「息切れ」が強いからといって勝手に酸素流量を変えて
はいけません。

引用元-HOT入門.pdf

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